一、功能及要求：本项目为******管理局一元民生保险项目，根据《中华人民共和国突发事件应对法》中第35******人民政府关于加快发展现代保险服务业的实施意见》（湘政发〔2015〕7号）第6******人民政府关于加快发展现代保险服务业的实施意见》（长政发〔2015〕34号）第四条第（二）项“鼓励有条件的区县（市）筹集财政资金、慈善捐款开办‘一元民生保险’”等法律法规和文件要求，为全面提高新区应对自然灾害的能力，最大限度地避免或者减少自然灾害给新区人民群众造成的伤亡和财产损失，保障人民群众生命财产安全和社会稳定，我局拟为新区辖区内人民群众投保“一元民生保险”。
二、相关标准：
《人身保险伤残评定标准（行业标准）》等法律法规和文件要求
三、技术规格：
一、人数预测及参保时间
（一）人数预测：根据新区经济发展局统计部门反馈，截至2023年底，新区常住人口190.29万人。
（二）参保时间：新区2023年“一元民生保险”将在2024年10月份到期，本次“一元民生保险”参保时间为合同签订后的365个自然日。
二、参保人员范围及相关责任
（一）参保人员范围：中华人民共和国境内拥有新区************居民在新区辖区内发生的保险责任事故。鉴于目前新区防灾基础设施建设较为完善，救援救助工作较为及时，2023年新区“一元民生”保险赔付率不高。为此在2023年保险内容上新增对新区范围内因自然灾害导致困难群众的部分财产损失进行保障。根据目前新区实际发展及人口流动情况，本次“一元民生保险”参保人不具体到实体人，以新区辖区内人数确定参保范围。即符合要求的新区参保人员在新区发生因自然灾害造成意外事故、人身伤亡和财产损失的均可赔付。
（二）相关责任：本保险期间内，累计赔偿限额2000万元，每次非公共安全事故赔偿限额500万元，公共场所内发生的公共安全意外事故造成人身伤亡的累计责任限额400万元，每次事故赔偿限额200万元。善后处置保险责任每次事故限额50万元。
四、交付时间和地点：
参保时间：新区2023年“一元民生保险”将在2024年10月份到期，本次“一元民生保险”参保时间为合同签订后的365个自然日。
交付地点：采购人指定地点
五、服务标准：
服务要求????1.要求中标人提供365天*24小时全天候的服务专线，并组织专人负责承保和理赔服务的跟踪；2.要求对出险当事人提供紧急的措施，如建立小额赔案免查勘、突发医疗费垫付制度及紧急救援、预付赔款、便捷理赔以及重大灾害事故应急预案等；3.******医院进行抢救（不受任何节假日限制）；4.保险事故手续由成交供应商安排专员协助收集，在被保险人提供齐全、真实有效的材料后，承诺在10个工作日完成理赔手续，将赔款转账支付到位；5.制定新区2024年“一元民生保险”具体保障内容并制作相关宣传素材对外宣传，配合新区应急局日常宣传工作，对新区“一元民生保险”开展宣传活动，如发放宣传资料、制作宣传视频并播放；6.农历新年前，为新区范围内不超过20户的生活困难群众提供价值3000元/户新春生活慰问（含物资和现金）；7.免费提供善后处置费用补偿：被保险人为确定事故责任、损失金额、进行善后等而支出的必要的、合理的费用，包括聘请第三方鉴定评估机构、第三方专家发生的费用，以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用。每次事故善后处置费用限额50万;累计善后处置费用限额200万；8.本项目采用费用包干方式服务，投标人应根据项目要求，在报价中涵盖所需的人工、管理、财务等所有费用，如一旦中标，在项目实施中出现任何遗漏，均由中标人免费提供，采购人不再支付任何费用。
六、验收标准：
一、验收标准????
1.验收组织方式：简易程序验收；2.是否邀请本项目的其他供应商：否；3.是否邀请专家：否；4.是否邀请服务对象：是；5.是否邀请第三方检测机构：否；6.履约验收程序：a组建验收小组；b验收前准备：全面掌握项目验收内容和标准，中标（成交）供应商的响应承诺等情况以及合同明确约定的要求，并做好验收所需要的其他准备工作。c实施验收：依据政府采购合同、采购文件、投标（响应）文件、的服务内容及要求对供应商提供的服务进行验收；7.履约验收时间：合同到期后7个工作日内；8.验收组织的其他事项：无；9.技术履约验收内容：查验承保期限内属于保障内的责任是否进行理赔，理赔额度和意外伤残等级理赔比例是否符合采购文件要求；10.商务履约验收内容：查验承保期限内日常理赔事项处理是否按投标(响应）文件执行；11.履约验收标准：具体保障责任的赔偿限额，意外伤残等级理赔比例是否按要求执行；12.履约验收其他事项：无。
二、项目其他要求及说明???
1、结算方法：
1.1 付款人：******管理局（国库集中支付）
1.2付款方式：签订政府采购合同后，30个工作日内，一次性付清。(最终以政府采购合同签订的付款方式为准。)
1.3本项目采用费用包干方式建设，供应商应根据项目要求，在报价中涵盖所需的人工、管理、财务等所有费用，如一旦中标，在项目实施中出现任何遗漏，均由成交供应商免费提供，采购人不再支付任何费用。
三、对于上述项目要求，供应商应在投标文件中进行回应，作出承诺及说明。
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七、其他要求：
（一）相关责任
本保险期间内，累计赔偿限额2000万元，每次非公共安全事故赔偿限额500万元，公共场所内发生的公共安全意外事故造成人身伤亡的累计责任限额400万元，每次事故赔偿限额200万元。善后处置保险责任每次事故限额50万元。具体保障责任如下：
| 序号 | 保险责任 | 赔偿限额 | 保障项目 |
| 1 | 在湘江新区行政区域内无直接管理方或无相关责任方的公共场所区域内的群体性聚集行为，因政府职能部门管理疏忽或过失导致的公共安全事故 | 每人人身伤亡赔偿限额10万， 每人医疗费用赔偿限额1万。 | 聚集场所 |
| 2 | 在湘江新区行政区域内因暴风、暴雨、崖崩、 雷击、洪水、龙卷风、台风（热带风暴）、泥石流、突发性滑坡、冰雹等自然灾害导致的事故。 | 每人人身伤亡赔偿限额10万， 每人医疗费用赔偿限额1万。 | 自然灾害 |
| 3 | 在湘江新区行政区域范围内发生的恐怖袭击。 | 每人人身伤亡赔偿限额10万， 每人医疗费用赔偿限额1万。 | 恐怖袭击 |
| 4 | 在湘江新区行政区域内非营利性公共场所在依法从事生产、 经营等活动时， 因该场所内发生公共安全意外事故造成第三者人身损害 | 每人人身伤亡赔偿限额10万， 每人医疗费用赔偿限额1万。 | 公共安全 |
| 5 | 在湘江新区辖区内高层建筑所发生的高空坠物事件， 对第三者造成了意外伤害且无法找到明确责任人的事故。 | 每人人身伤亡赔偿限额10万， 每人医疗费用赔偿限额1万。 | 高空坠物 |
| 6 | 在湘江新区行政区域内见义勇为所致的死亡伤残和医疗费用。 | 每人人身伤亡赔偿限额15万， 每人医疗费用赔偿限额1万 | 见义勇为 |
| 7 | 在湘江新区行政区域内发生甲类重大传染病疫情造成的死亡。 | 每人人身伤亡赔偿限额5万， 每人医疗费用赔偿限额5000 | 甲类重大传染病 |
| 8 | ******居民因发生公共区域溺水事故导致人身伤亡，无法找到责任人或责任人无力赔偿的事故。 | 每人人身伤亡赔偿限额5万， 每人医疗费用赔偿限额1万。 | 公共场所溺水（不含自杀和刑事案件） |
| 9 | 在保险期间内，在保险单列明的行政区划范围内，发生主险及投保人选择投保的其他附加险的保险事故后，自然人因参与抢险救灾而遭受人身伤亡，被保险人依法应承担的对受伤人员的救助金给付责任，保险人按照本附加险和主险的约定负责赔偿。 | 每人人身伤亡赔偿限额10万，每人医疗费用赔偿限额1万。每次事故限额100万;累计限额200万。 | 抢险救灾 |
| 10 | ******居民遭受人身伤害和家庭损失的，被保险人依据中华人民共和国法律（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区法律）或依据地方救助条例及相关规定给付家庭补助和救助金,保险人按照本保险合同约定金额给付家庭补助和救助补偿金。
上述“自然灾害”指除地震、海啸及其次生灾害外的其他自然原因引起的灾害。 | 每户限额3000元，每次事故限额50万;累计限额200万。 | 家庭损失 |
被保险人因遭受上述意外伤害，自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身体伤残的，根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》的规定，按该被保险人的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金赔付比例给付伤残保险金。
意外伤残等级理赔比例表
| 伤残类型 | 赔付比例 |
| 永久丧失劳动能力或一级伤残 | 100％ |
| 二级伤残 | 90％ |
| 三级伤残 | 80％ |
| 四级伤残 | 70％ |
| 五级伤残 | 60％ |
| 六级伤残 | 50％ |
| 七级伤残 | 40％ |
| 八级伤残 | 30％ |
| 九级伤残 | 20％ |
| 十级伤残 | 10％ |
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采购需求仅供参考，相关内容以采购文件为准。
